"Недавно в нашей семье произошло счастливое
событие: я узнала, что стану матерью. Но радость моя была недолгой. Мы
с мужем пошли в один медицинский центр сделать УЗИ. И врач нам сказал,
что ребенок с тяжелой патологией, у него порок сердца. И что надо
делать аборт, пока еще не поздно. Мы в панике: это моя первая
беременность, вдруг у меня детей больше не будет?
Елена Н,
Санкт-Петербург".
К сожалению, нам то и дело приходится сталкиваться с печальными
последствиями обследований, проведенных недостаточно квалифицированными
специалистами, в том числе и в весьма элитных клиниках.
Постановка диагноза по поводу врожденных пороков сердца, даже несмотря
на прекрасную аппаратуру, - очень сложная и ответственная процедура.
Это могут делать только врачи высочайшего класса, имеющие многолетнюю
практику в области детской кардиологии и кардиохирургии. Такие
специалисты весьма осторожны в своих высказываниях, поскольку
вероятность постановки правильного диагноза никогда не бывает
стопроцентной, в некоторых случаях она даже не превышает 25 процентов.
Частота появления на свет младенцев с пороками сердца колеблется от 8
до 14 детей на тысячу родившихся. Но, к счастью, не все из этих
ребятишек имеют патологию, угрожающую их жизни. Около шестидесяти
процентов из них могут жить без серьезных затруднений до глубокой
старости. В остальных случаях можно опасаться, что младенцы не сумеют
преодолеть тяжелый для них период первого года жизни. Однако и у многих
из них есть шансы остаться в живых - если, конечно, сразу после
рождения они попадут в руки высококвалифицированных врачей. Диагностика
врожденных пороков развития плода как раз и служит для того, чтобы
решить, насколько возможно организовать для такого новорожденного
немедленную специализированную помощь.
Врожденные пороки развития возникают в результате воздействия различных
неблагоприятных факторов. Среди них на первом месте стоят вирусные
инфекции. За ними следуют экологические факторы, эндокринные
заболевания, профессиональные вредности. Возможность рождения детей с
пороками развития резко повышается, если женщина рожает позже 38 лет.
Диагноз можно поставить начиная с 14-й недели беременности, а лучше
всего - в период с 24-й до 26-й недели. Потом это будет сделать трудно
из-за слишком большого количества околоплодных вод. Начиная с 36-й
недели беременности можно повторить исследование.
Важно не только определить, что у будущего ребенка врожденный порок, но
и узнать, какой именно. Совместим ли он с жизнью. Если диагноз
оказывается неблагоприятным, то вопрос о том, делать ли аборт, решает
не специалист по УЗИ. Для этого собирается консилиум, в который
обязательно входят высококвалифицированные врачи - детский кардиолог и
детский кардиохирург. И затем все они вместе с будущей мамой решают,
можно ли этого ребенка спасти и как им в таком случае действовать.
Поэтому женщинам, получившим неблагоприятные заключения специалистов по
УЗИ, не следует торопиться с принятием роковых решений.
Владимир
Ильин, профессор научного центра сердечно-сосудистой хирургии имени А.
Н. Бакулева (журнал "Работница")
